对于普通孩子来说，上厕所是一件自然而然就会的事情；但是对于自闭症孩子来说，这却是需要家长耐心去引导攻克的难题。

有一部分自闭症儿童需要长期的使用纸尿裤，这让父母们又增加了一项“任务”。

家长在教孩子上厕所，可以有下面9个小妙招。

1、帮助孩子建立如厕概念

家长要帮助自闭症孩子建立如厕概念：当孩子在卫生间大便或者小便时，我们就辅助孩子说“我要大便/小便”。这样做的目的就是为了让孩子将这句话与自己正在做的行为配上对，让孩子知道自己正在做的事情是大便或者小便。

而且如厕的整个过程从脱裤子一直到擦屁股、冲马桶，每个步骤都要一边做，一边清晰地告诉孩子。每天上厕所的时候都要重复，从而帮助孩子建立如厕概念。

2、掌握孩子上厕所的时间规律

孩子上厕所的规律家长要熟悉掌握：一般1个小时让孩子小便一次，碰到喝粥或者喝水较多的时候就要缩短孩子小便的间隔时间。

大便一天一次，尽量养成定时的习惯；到了固定时间就要让孩子多在马桶上坐一会，并且告诉孩子要养成定时大便的习惯。如果孩子无意间定时大便，家长一定要夸张的表扬孩子；然后再给一些奖励，明确告诉孩子是因为定时大便给予的奖励，以形成正强化。

3.把任务拆分成小步骤

在训练自闭症孩子上厕所时，最好不要把独立上厕所当成一个整体目标来完成，可以把它拆分成数个小目标。

比如，先让孩子对厕所和马桶熟悉（功能、用途）；然后再训练孩子在马桶上安坐；再到在马桶上小便；最后训练大便。

4、训练孩子听懂如厕指令

训练孩子听懂上厕所的指令是进行如厕训练的关键。到了上厕所的时间，家长要给孩子下达简单明确的指令，语句简短、语气坚决。

刚开始可以在下达指令后直接带孩子去卫生间进行如厕，之后就可以放手让孩子自己完成，但家长一定要从旁边观察协助。能够听得懂上厕所的指令了，就离孩子自主上厕所不远了。 

5、及时强化

既然我们把上厕所当成一项任务来训练，我们就需要记住：及时鼓励、提供辅助的ABA原则。每个孩子都是不一样的，所以对这个孩子有效的未必适用于那个孩子。这需要我们每个家长留心并摸索。

强化物可以多种多样：有的孩子喜欢表扬， 有的孩子喜欢玩玩具，可以试试让孩子带着她心爱的玩具上厕所。有的家长为了让孩子在马桶上坐几分钟，甚至把孩子最爱的零食拿到厕所作强化物。只要管用，什么强化物都可以拿来试试。

这里要注意的一点是，强化一定要及时。如果强化不及时，孩子可能根本意识不到这个强化和他坐在马桶上便便有关，这样就没有效果了。

对于会尿在、拉在裤子里的小朋友，父母可以在孩子裤子干爽的时候给予表扬，让孩子知道短时间憋尿和憋便是对的。

6.借助外界辅助

在训练自闭症孩子如厕之前，我们最好掌握孩子的大小便规律，以便把握孩子想上厕所的机会进行训练。

可以给孩子吃比较咸的饼干（或其它食物），然后大量喝水之后每30分钟带孩子去一趟厕所。这样经过几天持续高密度训练下来，孩子有很大机会学会在大人的引导下上厕所小便。

如果孩子的表达能力不好，不能告诉大人自己要上厕所；那么就抓住每次孩子快有尿意的时候，教孩子说（或用图片等方式表达）自己的意愿。这种情境下的教学，往往能很快地教会孩子正确表达。

7、要让孩子适应不同的马桶

自闭症的孩子很容易刻板，通常学会用家里的坐便器之后就很难接受外面的蹲便器。在家里上厕所很好，但是一到外面就不肯上厕所了。这就需要家长要带自闭症孩子去使用不同的马桶，让孩子能够适应不同形式的马桶。

8.帮孩子克服恐惧

很多自闭症的孩子都有着刻板的问题。有的孩子是只能在家里上厕所，到了机构或是学校看到那里的马桶就不能够适应。这些情况说到底都是孩子由于对未知的事物产生恐惧，从而只能依靠已知的经验（物品、地点等）来消除内心的不安。

自闭症的孩子通常不喜欢改变日常的规律，如果孩子很执拗的话教孩子如厕就需要极大的耐心。但如果孩子只能在特定的条件下上厕所，也未必是坏事（至少比只用纸尿裤强）。我们可以循序渐进地引导孩子：比如在后院给孩子买一个他喜欢的桶，引导孩子在桶里小便；之后再把桶拿到客厅里，让孩子在客厅里小便；再之后把桶挪到厕所，放在马桶边让孩子小便。

9.提供视觉支持

对很多视觉学习型的自闭症孩子来说，如果有一个视觉辅助来把上厕所的步骤描述清楚，将是十分有用的。如下图：

最后想说的是，对于很多自闭症的孩子来说，一个行为从开始训练到精熟通常需要的时间相对较长。大人千万不要因为孩子“不上道”而着急，甚至拔苗助长。    

如果你在训练孩子一段时间后都看不到效果的话，可以暂停一下，过两三个月再试试看。我们的孩子通常有着自己的节奏，父母所能够做的就是耐心、耐心、再耐心。